第139章（第2/3頁）

那兩個月的預約量也是幾天的事，她提前說一說也不算說謊吧。

魏如雪臉上的笑容不由僵住，心裏的感受分外復雜，到了這個時候，她也是知道個輕重緩急的，不會揪著葉一柏的身份過不去，說句現實的，若論親疏遠近，楊素新和她的關系，可不如魏如蘭和她的。

而且……如果葉一柏真的能把魏如蘭治好，想到這裏，魏如雪搖了搖頭，怎麽可能呢。

當年她父親，現在的魏如蘭和楊東，西醫看過不計其數了，曾有個很有名的西醫明明白白地告訴她，這個病是遺傳，是天生的，只能用藥控制，治不了。

魏如雪這才放棄，轉而用中醫替楊東慢慢調養。

但是，萬一呢？一想到這個可能性，魏如雪渾身都不由顫抖起來，是激動的……

醫生辦公室裏，葉醫生不知道那位他名義上的“舅媽”居然對他有這麽大的期望，他和卡特兩人對著魏如蘭的病歷眉頭緊皺。

“確實，病人對於藥物的毒副作用已經不能耐受了，藥物下去造成的損害和癲癇病症本身差不多的話，我不認為加大藥量繼續用藥是一個好的選擇。”卡特道。

葉一柏將病歷翻到藥單那頁，“我嘗試過聯合用藥，但是明顯效果不好，不到九天第二次大發作，要麽再嘗試不同藥物的聯合用，要麽試試定位癲癇灶，嘗試外科手術介入。”

“波恩醫生，外科這方面你是專家，你怎麽看？”卡特擡頭看向波恩教授。

波恩教授神情嚴肅，“開顱的風險不小，而且我沒有聽說過這方面的手術，你們打算怎麽做？”

波恩教授雖然說的是你們，但是他的眼睛卻直直看向葉一柏，波恩教授自然知道這種大膽的治療方式肯定是這位葉醫生提出來的。

“用腦電圖定位致癲區，如果致癲區位置好，那就直接做切除性手術，譬如顳葉、大腦半球，在這些地方的話，直接切除是可行的。”

“如果致癲區定位困難，或者多病灶，那麽可以讓病人和病人家屬自行選擇是繼續藥物控制還是采用姑息性手術。”

“姑息性手術的話，你打算怎麽做？”波恩教授面部神經緊繃。

“胼胝體切開、軟腦膜下橫纖維切斷或者迷走神經刺激。”葉一柏道。

波恩教授的眉心皺成了一個川字，大腦是控制人體的關鍵器官，葉一柏說的胼胝體由近兩億神經纖維組成，是人腦最大的連合纖維，連接著兩個腦半球，這小子還真敢說，說切就切了，一個不好後遺症可是相當可怕的。

軟腦膜下橫向纖維切斷還好一些，只切斷皮質水平連接纖維的話，對大腦功能影響稍微小一點，但這得癲癇灶在皮質附近才行。

倒是迷走神經刺激這個手術，波恩曾經聽說過，他曾經在醫學期刊上看過用經皮迷走神經刺激治療癲癇的報道，單從這一點就可以看出葉一柏並不是隨口胡說，而是切實在提出可行的手術方案。

波恩不由對於這一個學生越發滿意了，經皮迷走神經刺激治療癲癇，這個報道可是在主流醫學期刊裏發表的，而且波恩記得這個案例並不起眼，葉一柏居然也能看到，這說明他這位學生真的是好好在做學問。

“腦部手術風險大，胼胝體切開還是不要做了，如果癲癇灶在皮質內的話纖維橫切可以，迷走神經刺激也行，不用開顱，風險也小，病人家屬支持的話，可以試試，不過這個刺激器，你打算怎麽辦？”

葉一柏沉默了幾秒鐘，“刺激器的原理不難，但是現在最小的脈沖發生器能做到多大？”

“大小？”波恩教授驚訝地擡頭看他，“你難道還打算把這個脈沖器發生器植入體內？”

見葉一柏不說話，饒是見慣了大場面的波恩教授也不由咋舌，這個年輕人還真敢想。

“這麽小的，肯定做不出來，只能在有發作征兆的時候人工幹預刺激，讓病人將儀器帶到家裏，有征兆就用。”

“這樣的話，對生活質量的提高並不明顯，所以這只能是沒有辦法的時候的選項。”

波恩教授皺眉思考片刻，點了點頭，他有些不明白他這個學生似乎非常執著於提高病人生活質量？在當下以切除和縫合為主流的外科理念裏，波恩並不太能理解葉一柏的這種執念。

卡特醫生認真聽著波恩和葉一柏的對話，邊聽還邊拿了張紙頭記錄，到了他們這種層級的醫生，已經很少有機會有那種耳目一新或者恍然大悟的感覺了。

但是在今天葉一柏和波恩的討論中，卡特少見地重新找到了這種感覺，這使得這位神經內科專家十分興奮，“我這邊神經學原理上沒問題，如果外科上也沒問題的話，我覺得可以嘗試一下。”

三個白大褂對視一眼，達成了一致意見。