第131章
沒過多久, 陳凝診完了脈,便問患者:“肚子感覺怎麽樣,胃口好嗎?能不能吃涼的?”
那位女患者馬上皺著眉搖頭:“胃口不好, 不能吃涼的,但凡吃一點,就覺得胃裏泛酸,難受。肚子裏邊總感覺涼。”
陳凝點了下頭, 摸過她的膝蓋之後,又問了幾句, 然後就開始在紙上寫藥方。
她寫完之後,那患者好奇地問她:“大夫, 我這病以前好幾個大夫給看過, 看完了還是老樣子, 一直也不見好。我聽熟人說你看病挺準的, 就找來了。那你能不能給我說說, 這到底是什麽病?”
陳凝心想,她這個病如果非要想出來一個病名的話,其實沒有太合適的。
略想了下, 她就解釋道:“你這主要是腎陽不足, 溫煦和蒸騰作用受到了影響。腐熟水谷能力自然會下降, 這就導致脾胃運化艱難,食欲會變差, 脘腹也會冷痛。火衰化弱,津液無法上騰你就會口幹。”
“你腳底那一處感覺冒火的部位是足少陽腎經的井穴湧泉,是腎氣出入之所在。之所以會有噴火的感覺, 是因為你腎陽衰微,無法統攝腎陰, 導致陰火沸騰,足心就會有這種感覺。”
病人聽得一臉茫然…聽見了,但是沒聽懂…
她想了想,又問道:“那以前大夫給開的藥方為什麽沒有效果?”
陳凝把藥方交給她,說:“像你這種情況,是很容易被誤認為陰虛之證的。前邊大夫給開的大都是滋陰降火之劑,雖然也有補腎,但藥量不足,所以作用不明顯。”
“我開的藥你拿回去吃,如果有效,兩天就能有感覺。吃完了再過來復診吧。”
患者往藥方上看了一眼,疑惑地說:“就三味藥啊?會不會少了點?”
韓院長探頭看了一眼,見處方箋上寫著附子,炙甘草和幹姜,真的只有三味藥。
他也想著會不會有點少了?
陳凝卻果斷地說:“藥專而效宏,你的病症還是比較單純的,不需要開大方子,這個是可以的。”
病人有點猶豫,她見旁邊還站著幾個穿著白大褂的人,年紀還都挺大,應該挺有經驗的。
正好這時黎東方拿起了那張藥方,她就問黎東方:“這位大夫,你看……”
黎東方瞟了她一眼,說:“你來找小陳大夫看病,就按她開的藥方服用吧,這個藥方我覺得是對證的。”
那病人連忙點頭:“哦哦,行,那我就用這個藥方了。”
病人走後,黎東方並沒有急著走,他背著手站著,忽然問陳凝:“剛才你提到了陰火,那你能不能說一說陰火的來源和走向?”
韓院長和林副院長的興趣也被黎東方給勾了起來,到底什麽是陰火呢?它的來源和走向又是什麽?
這個問題顯然難不倒陳凝,她就說:“陰火在病人中其實挺常見的,根本原因都是腎陽不足,無法統禦腎陰,導致浮陽外越。而這個浮陽外越有一源三歧之論,這個說法是名醫張景嶽發明的。”
“一源也就是陰火的來源,上面已經說過了。”
“至於三歧,就是陰火常見的三個路徑。”
“一種是陽戴於上,這時候患者常有咽侯腫痛,牙痛,頭痛等證,病變部位集中於上,也就是上熱下寒。”
“第二種就是虛陽浮於外,皮膚肌肉發熱,而內裏則一片寒涼,這是格陽之火,是很典型的外熱內寒之證。”
“最後一種就是陽陷於下,其下雖熱而中焦為寒,像剛才那位患者的情況就屬於這種。”
“我之前治過頭面咽喉熱證的患者,也治過外熱內寒的格陽證患者,這兩種患者治療的根本原則跟剛才那位患者類似,重點都在於溫煦腎陽。”
“藥方當然要根據患者的情況進行調整,不過總的原則是一致的。本質上都是溫煦腎陽,引火歸元。”
“對於陽戴於上的患者,要加一些引火下行的藥才行。”
韓院長和林院長聽得都似懂非懂,他們畢竟不是搞中醫的。
韓院長便問黎東方:“老黎,她說的有道理嗎?”
黎東方面露笑意,說:“很有道理,她能弄懂這些原理,就可以把很多狀似不同的病歸為一類,再用類似的治法來治,也就是異病同治。”
“看來,小陳對中醫典籍理解得頗深。治起病來,頗有皰丁解牛之感,不錯。”
皰丁解牛嗎?這個評價可是相當高了。
韓院長知道黎東方不是隨便誇人的性子,他既然能這麽說,那就說明陳凝當得起他這個贊譽。