第141章
陳凝連忙跟黎東方走了出來, 隨著那位中年大夫去了肝膽科病房。
幾個人走到病房所在的走廊上時,一眼就望見,病房門口站著六七個人。
這些人都擠在門口, 有的臉色焦急地往裏張望,有的人在哭,看上去有些亂。
黎東方皺了下眉頭,那中年大夫連忙過去:“家屬讓一下, 別都在這兒擋著,讓大夫進去。”
說著, 他朝著一個身量不高的中年人招了下手,說:“這兩位就是中醫科的大夫, 先讓他們看一下, 研究下怎麽治?”
那男人連忙對黎東方說:“大夫, 求求你們救救我媽, 她一個人把我們兄弟姐妹五個拉扯大, 又當爹又當媽的,沒享過幾天福。你看她現在這樣,太遭罪了, 求求大夫想想辦法。”
另外幾個中年人也都過來說話懇求, 黎東方見了, 連忙壓了壓手,說:“能不能治, 要不要治,都要等看過之後再說。”
“一會我們看完,會跟你們溝通下治療方案。”
那些人也不敢耽誤黎東方看病, 連忙把他請了進去。
陳凝眼在黎東方身後,只看了一眼, 就發現那患者面色晦暗,肚子高高隆起,露在被外的手青筋外露。
黎東方走了過去,伸手揭開被子,剛一揭,病床上的患者就拽緊棉被,身子縮成一團,似乎很冷。
黎東方便把她下肢處的被子先掀開一截,隨後他和陳凝就看到,患者下肢又腫又爛,看上去實在可憐。
再察看她的胸腹四肢,便發現她身上布滿了蜘蛛痣,肌膚甲錯的情況也很明顯。
陳凝擡手,在患者左側天樞穴按壓了一下,患者一下子哼叫出聲,看上去很疼。
他們倆都知道,肝硬化腹水的患者出現一些腹部左邊疼痛的症狀,可能是病情惡化了。
這時黎東方低頭告訴患者:“張下嘴,我看看。”
患者神志還沒有昏迷,能聽得懂,便配合地把嘴張開。
陳凝一眼就看到,她舌邊有明顯的齒痕,一看就是水濕泛濫之像。除此之外,她舌頭和舌尖邊還有成片的瘀班,這表明她瘀血情況也很嚴重。
診完脈後,黎東方招手把患者的大兒子叫了過來,問他:“你母親口渴不渴,喜歡喝水嗎?二便情況如何?”
那男人連忙說:“大便像羊糞蛋,好幾天才出來一回。至於渴不渴,我還真沒太注意,不過她好象不怎麽想喝水,早上我給她倒水她還說不渴,不想喝來著。”
黎東方看了眼陳凝,隨後他又問了家屬幾句,把情況都了解清楚之後,才跟陳凝說:“這個病,你有什麽看法?”
病房裏還有兩位肝膽科醫生,其中一位陳凝以前見過,只是一直想不起來那人姓什麽了。
正好這時那位大夫跟陳凝說:“小陳大夫,上次有位左肋疼痛幾年的患者來我們這兒求醫,也是你給治好的。那眼前這位患者的情況,你是不是也有什麽想法?”
聽這位大夫這麽說,那些家屬都好奇地打量著陳凝,看上去多少都有幾分疑惑。估計他們之前都不知道,陳凝也是來給他們的母親看病的大夫,而不是學生或者助手。
反而是那個比她大幾歲的青年,一直站在他們身後,拿筆在筆記本上做著記錄。
這時黎東方還在等陳凝說話,她就說:“患者的情況很明顯,主要是陽虛水泛,這一點從她腹水量多也能看得出來。治療的時候,要選擇通陽利水和溫腎利水的藥物,我覺得真武湯加味就合適,加味主要是考慮患者兼有瘀血和氣虛,所以要加幾味藥。但這個藥量,就按我們之前商量的來。”
黎東方明白,仲景原方中的真武湯方中,茯苓、芍藥和生姜各三兩,白術為二兩,還有附子,有些大夫在運用這個藥方的時候,三兩給換算成了9克。
像患者這樣的重症,只用這點藥,黎東方覺得最後的治療效果恐怕會不理想。
以患者目前的狀態來看,如果不及時進行有效治療,她的狀況會更惡化,就會更難治。
因此他立刻同意,說;“就按這個配比吧,附片先用30克,服藥後如無意外每次增加一些,可能最終會增至60克左右。再加紅參,五靈脂和麻黃,這幾樣各10克我看可以了。”
陳凝也點了點頭。說:“搭配炙甘草的話,是比較穩妥的。患者肌膚甲錯情況嚴重,再給她開一副大黃庶蟲丸吧。這就是第一階段的治療方案,以祛邪為主,後續再用培元固本散等藥來扶正調理。”
兩個人很快就商量好了治療方案,周揚在旁邊記得也很快,陳凝跟黎東方剛商量完不一會兒,他就寫完了。