第168章
陳凝卻說:“不急, 還得再多了解一些情況,看有沒有其它兼證。”
患者連連點頭,不再催她, 然後陳凝便告訴周揚:“從她剛才的舌像,你看出了什麽?”
說著,她把手指搭在患者腕上,開始診脈。
周揚想了想, 說道:“這個小陳大夫你之前給我講過,你說舌紅的話, 表示有熱。但這時候舌苔是白的,就表明這個熱還沒有深入到陽明。如果到了陽明, 那這個熱就很嚴重了, 舌苔得是黃的。萬一變成黑的, 那熱勢就特別盛了, 屬於危證。”
“現在她這個熱, 應該也不在表了,大概就在半表半裏之間吧。剛才小陳大夫你也說了,她這是半表半裏之證。”
陳凝笑了下, 點了點頭, 說:“你說對了, 如果她的舌苔有黃有白,也表示有熱, 同樣是半表半裏之熱,還未深入到裏面的陽明。”
周揚表示記住了,這時陳凝也診完了脈, 放下手,問那患者:“你有沒有嘔逆的感覺?”
患者想了想, 說:“偶爾是有的,但不是很頻繁。”
陳凝又問了她的睡眠等情況,這位婦女一聽,就說:“可別提了,我睡覺也不好,心煩意亂地睡不著。你不問我都忘了說這事兒了。”
陳凝告訴她:“你這個病屬於熱擾胸膈,熱由表入裏,發散不出去,就會引起人心煩不安。”
“這個是輕度的熱擾胸膈之證,只要一味梔子豉湯就可以治。”
隨後她回頭跟周揚說:“梔子這味藥能引無形之邪屈曲下行,無論是哪個旮旯它都能到,用來清熱除煩是最合適不過的了。至於這個豆豉,就是解表宣郁的,既能解表,也能解除郁滯,把陷入在身體裏的邪氣透達到體外。”
周揚拿出筆記在旁邊快速記著,就聽陳凝又告訴他:“患者這個熱在半表半裏之間,用豆豉來透達就可以了,如果這熱已深入到陽明,用豆豉就不行了。”
這些話不只周揚聽到了,其它來候診的患者和家屬也表示學到了。因為他們這些人中,也有不少人曾經有過莫名其妙的煩燥,想喊叫哭泣發作一番。一般人只會把這當成一種不良的情緒,幾乎沒人會認為這也可能是種病,居然還能用藥治?
患者聽得也很認真,陳凝說的這番話,她幾乎都能背下來。
但她最關心的還是這病要怎麽治,聽到陳凝說到這裏的時候,她便問道:“大夫,你剛才說的藥方,就兩味藥啊?會不會有點少了?”
陳凝卻說:“如果沒有其它兼證的話,就這兩味藥就可以了。但你有嘔逆的現象,需要加點生姜,這個寫在藥方上,但藥房不會給你拿,需要你自己回家找塊姜,按規定的量切片放藥湯裏煮。”
“另外,因為你有熱證,熱盛不僅傷津,還會傷氣。所以我會在藥方裏給你加少許炙甘草,以便給你補上這個氣。至於別的藥,就不用加了,並不是藥材的數量越多越好。”
患者一想,這回藥方裏有四味藥了,也可以了,她便說:“行,那就按大夫的意思來開方吧,反正這方面你懂,我不懂。”
陳凝點頭,給她寫好了藥方,交待她去拿藥。患者看了一眼,發現陳凝只給她開了三服,她便又問道:“就三服啊?不多開點嗎?”
“我看有人找中醫看病,一吃就是幾個月,你這個會不會太少了?”
陳凝笑了,說:“是有那種情況,有的人病情比較復雜,正氣已傷,需要調養的時間就會長一些。但你這個沒那麽大問題,可能吃一兩服就好了。”
患者聽了,不禁有些驚喜,說:“會這麽快啊?”
“要是這樣,那可太好了,現在我看別人煩,別人看我也煩啊,我是真不想再繼續這樣了。”
患者又跟陳凝說了幾句,見後面還有人等著,這才拿著藥方走了。
她走之前,陳凝又交待她,煮藥時先煮梔子,後煮豆豉。因為豆豉是解表透達的,如果煮時間長了,它這個透達的作用就沒了。而且煮豆豉的時候還要用紗布包上,免得都散在藥湯裏,煮得跟粥一樣,那藥湯就不夠清,沒法喝了。
等送走這位女患者之後,陳凝回頭告訴周揚:“這個梔子豆豉湯來治煩證效果很不錯,但這個藥方太簡單,很多時候不單獨使用,常常和別的藥方放一起合用,這個梔子在整個藥方中就起到清熱除煩的效果。”