第177章(第2/3頁)
“所以我就想著,要不帶她來看看,萬一能治好,以後這日子不就好了嗎?”
申大夫點了點頭:“這麽想也對,要不先看看,如果能治好,當然是好事。實在不行,就再想辦法吧。”
中年婦女連聲答應,見陳凝和梅東來在認真診脈,就沒再出聲打擾。
過了一會兒,陳凝又做了一番診斷之後,問梅東來:“她身上沒什麽熱像,可以歸於陽氣不足這一類,具體到臟腑,那麽這個定位主要就在於心陽不足,你覺得呢?”
梅東來點頭:“心陽不足還是很明顯的,除此之外她還夾有痰濁之邪,這一點從她舌苔厚膩的情況就可以看出來。”
申大夫一直注意聽著他們倆說話,他雖然是個西醫,這時候也想跟著陳凝他們多學一點。
陳凝把手從小蘭腕上拿下來,說:“對,患者舌苔厚膩,脈來細滑,就是心陽不足兼夾痰濁之邪。”
“這個就是她的病機。”
她這麽一說,周揚和蘇副院長就都聽懂了。他們都知道,心主神明,心藏神,如果因為心陽不足或者痰熱擾心等情況,影響到了心,那麽就容易引發一些神志方面的問題。
中醫認為,上虛者下必乘之。比如病人心陽不足,那在下的這些邪氣就會乘虛上攻,包括水飲,痰飲等。這個患者就是這種情況。心陽虛本身已足以導致她心臟統攝無權了,再加上痰濁之邪的話,那自然會加重她神志方面的問題。
而這姑娘顯然就符合這些條件,這樣來看的話,那她這個病,就有希望治療了。
他們倆聽懂是聽懂了,但要讓他們來開藥方的話,那肯定還是不行的。因此他們倆仍認真的聽著。
至於蘇副院長旁邊的楊主任,他所關心的並不是這些專業上的問題,他只想知道,陳凝他們到底能不能治療精神疾病。
如果真的能,那可真的是夠厲害的。
梅東來想了想,說道:“這個病不需要我給她紮針灸,你來給她開藥就可以,藥方你來斟酌一下吧。”
他自己大概知道這個病怎麽治,但在藥方的考量上,他很清楚,自己是不如陳凝的
陳凝也沒有推辭,想了想就說:“患者起臥不安,兼有驚狂,我覺得給她開桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯吧,這副藥主治心陽虛,心神浮越於外,兼克痰濁,還是很對證的。”
周揚聽到這兒,不禁一怔,問陳凝:“蜀漆?這是什麽藥?”
陳凝“哦”了一聲,說:“這個藥就是常山的苗,常山你知道的,主要是用來截瘧的,瘧疾病人常用。如果沒有蜀漆的話,也可以用常山來代替。這味藥滌痰散邪的功能很好,但它對腸胃有刺激作用,得先煮,以去除它的毒性。”
梅東來聽了,點了點頭,說:“你把芍藥去掉了,這個也是對的。患者有痰濁,而芍藥它是一副酸斂的藥,如果不把它去掉,這個痰濁容易被滯留在體內,很難袪除。”
陳凝笑了下,看了眼周揚,跟他說:“聽見了吧?學著點。”
周揚連忙答應,這時梅東來卻又說:“要不要再給她加上一副溫膽湯?配合著服用。”
陳凝笑著點頭:“我看可以,這個方子臨床常用,本來就可以用於神志失常類疾病的治療,比如煩燥、恐懼、驚惶都常用它來治,這個是孫思邈的方子,使用頻率比較高。”
周揚在旁邊快速地記著筆記,心想今天又學到了。別說是他,就連楊主任都感覺有收獲。
他堂兄的兒子就患有類似疾病,當然那小夥得這種病不是因為受到虐待,但症狀卻有類似的地方。楊主任就想著,如果這個患者能被治好,那他以後也可以把他那個老大難的侄子給帶到小陳大夫面前,讓她看一看哪。
陳凝這時已經開始寫方子,一邊寫還一邊跟周揚說:“除了我剛才說的桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯合溫膽湯,我還打算往藥方裏加上一些化痰藥,比如瓜蔞,半夏,南星都可以。”
“至於她這個病為什麽會產生痰濁,你只要記住一句話就可以,那就是陽不足者,陰必乘之。”
說話間,她已經寫完了藥方,交給那中年婦女,說:“她這個病治起來起效不會很快,可能要吃上二十副三十副的,你們家屬要有點耐心,給她點時間。”
她見那中年婦女身上穿的衣服還帶了兩塊補丁,想來家裏條件也很一般,就說:“我給你開的都是平價藥,藥費也不算貴。”
那中年婦女忙說:“沒事,只要小蘭這個病能好起來,我就算出去借錢也得給她治。這孩子太可憐了,我以前也想管,可是我那弟弟就是個畜生,我管不上。現在他人沒了,我怎麽樣都得看顧著她們一點。”